Ученые выяснили, что влияет на репродуктивное здоровье мужчин и короткую молодость у женщин

Гость программы «Красота и здоровье» – ведущий научный сотрудник НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, гинеколог-эндокринолог д.м.н. Светлана Юренева. Ведущая – Елена Ионова.

Ионова:

– Говорить мы сегодня будем в прямом смысле о красоте и о том, как ее поддержать и что же нашу красоту портит. Светлана Владимировна, ближе к 35 годам все современные девушки часто испробуют на себе весь арсенал косметических средств. Но зачастую цвет лица лучше не становится, кожа не улучшается, и так далее. Дело в гормонах?

Юренева:

– Гормоны оказывают существенное влияние на состояние кожи в том числе. Дело в том, что совершенно не секрет, что у тех женщин, у которых нормально функционируют яичники, они всегда выглядят женственно, красиво, у них хорошее состояние кожи, волос, они молоды и красивы. У женщин выключение функций яичников ассоциируется всегда с ухудшением внешности, появлением морщин и так далее. Но баланс половых гормонов очень важен. Нам, гинекологам, очень легко даже на пороге увидеть пациенток, у которых имеется тот или иной дисбаланс. Например, у тех женщин, у которых есть преобладание мужских половых гормонов, у них достаточно часто возникают прыщики на лице, особенно перед менструацией, усиливается рост волос по мужскому типу. То есть могут появляться усики. И особенности телосложения. У них, как правило, отсутствует талия, широкие плечи.

Ионова:

– Такой тип фигуры – яблоко.

Юренева:

– О чем может свидетельствовать нарушение гормонального баланса, это нарушение ритма менструации. Если ритм нарушен, конечно, может возникать дисбаланс. А состояние кожи – это отражение влияния половых гормонов. Можно ли с этим бороться? Можно. Если не хватает эстрогенов, мы можем назначить препараты для заместительной гормональной терапии. Но сначала нужно выяснить состояние функции яичников. И сбалансировать, сохранить здоровье и красоту – внутренне и внешне.

Ионова:

– Это зависит от возраста? Или такие проблемы могут начаться даже у молодой девушки?

Юренева:

– К сожалению, такие проблемы могут начаться и раньше. Это не так часто встречается, но может быть. Порядка у 1 % женщин возникает так называемая преждевременная недостаточность яичников. Когда яичники выключаются в возрасте моложе 40 лет. И в среднем это 1 %. Если в 40-45 лет выключается яичник, это ранняя менопауза. К сожалению, мы не всегда можем предсказать, и женщина не всегда знает. Это всегда ситуация возникает достаточно часто вдруг. И она оказывается один на один со своей проблемой. И если к этому моменту она не успела решить вопрос со своей репродукцией, то есть родить ребенка, к сожалению, выход только один – донорская яйцеклетка.

Ионова:

– То есть экстракорпоральное оплодотворение?

Юренева:

– Да. Говоря о состоянии кожи, а это достаточно часто встречается. Значительно чаще у женщин в возрасте около 35 мы встречаемся с другой проблемой. Это преобладание андрогенов. Может быть, то, что наши женщины такие стали эмансипированные. Андрогены – мужские гормоны. Прыщики – это частая проблема. Женщины часто идут к косметологам, а проблема часто бывает гинекологическая. Назначив препараты соответствующие, нужно сказать, что есть препараты, которые могут нам помочь решить сразу несколько проблем. Быть эффективной контрацепцией и улучшить состояние кожи. Так называемая бьюти-контрацепция. Это препараты типа Джес, Жанин, другие препараты, которые могут, помимо контрацептивного хорошего эффекта, еще благоприятно сказаться на коже. То есть уходят прыщики, кожа становится ровной, гладкой, красивой, уменьшается рост волос.

Ионова:

– Есть другие мнение по поводу гормональной контрацепции, что увеличивается вес, что женщина полнеет, если принимает такие таблетки.

Юренева:

– Мне бы хотелось развеять этот миф. Дело в том, что действительно, когда 50 лет назад появились первые контрацептивы, для достижения хорошего контрацептивного эффекта препараты содержали высокие дозы гормонов, которые, помимо высокой эффективности, давали нежелательные эффекты, которые выражались в том числе и в прибавке массы тела, в основном за счет задержки жидкости. Современные препараты совсем другие. Настолько они далеко ушли вперед, что они содержат низкие или микродозы гормонов. И поэтому практически не влияют на вес. Более того, есть препараты, которые даже способствуют снижению массы тела. Тот же Джес.

Ионова:

– В любом случае нужно сначала консультироваться со специалистом. Потому что я думаю, что это тоже большая проблема, что женщины, хотя эти препараты и желательно назначать по рецепту, они продаются в свободной продаже, люди их покупают, выбирая то, что понравилось. Коробочка понравилась или соседка посоветовала.

Юренева:

– Или фармацевт. Дело в том, что препаратов много. Комбинации разные. Есть разные пути введения. Поэтому для того, чтобы подобрать наиболее оптимальный препарат, конечно, лучше посоветоваться с гинекологом, чтобы получить не только эффект контрацепции, но, может быть, какие-то дополнительные положительные эффекты и для внешности, и для самочувствия, и многие другие.

Ионова:

– Есть еще проблема, когда женщине очень хочется похудеть. Но никакие диеты и даже занятия в спортзале не дают желаемого эффекта. Вес не уходит, его невозможно сдвинуть с мертвой точки. Это тоже гормональная проблема?

Юренева:

– Это может быть гормональной проблемой. Особенно в том случае, если у этой женщины нарушен ритм менструации. Тогда помочь может только специалист. Но здесь, как правило, требуется комплексный подход. С одной стороны, решить вопрос, нет ли гинекологических нарушений. С другой стороны, это обязательно правильная диета, это активные физические нагрузки. Мы меньше двигаемся, чем положено. При комплексном подходе можно решить проблему. Интересно то, что как недостаток эстрогенов ведет к перераспределению жировой ткани и прибавке массы тела. Поэтому здесь выход – заместительная терапия, включающая эстрогенные препараты. И избыток андрогенов тоже может приводить к прибавке массы тела. По мужскому типу. Но там подходы другие. Этот вопрос должен решаться только вместе со специалистом и после обследования.

Ионова:

– В первую очередь специалист должен определить, по какому типу женщина полнеет – по мужскому или по женскому.

Юренева:

– Да.

Ионова:

– Правда ли, что современные гормональные контрацептивы, помимо своей основной функции – защищать от нежелательной беременности – влияют и на общее самочувствие женщины? Мы постоянно сталкиваемся со стрессами, постоянно находимся в бешеном ритме жизни. Могут ли какие-то препараты скорректировать и уровень гормонов и улучшить настроение?

Юренева:

– Естественно, есть препараты. Эстрогены замечательно влияют на настроение. Но здесь нужно понимать, какая основная проблема у женщины и какую проблему мы решаем. Если женщина столкнулась с тем, что у нее рано выключились яичники, тогда настроение может улучшить заместительная гормональная терапия. И внешность, и настроение, и самочувствие, и работоспособность. Если мы имеем дело с женщиной, у которой избыток мужских половых гормонов, то здесь настроение улучшат, наоборот, препараты, которые имеют, помимо эстрогенного компонента, второй компонент – гестаген, который обладает антиандрогенным эффектом. И таким образом, создав баланс гормонов, потому что на самом деле женщина себя хорошо чувствует, только когда у нее имеется баланс гормонов, дисбаланс способствует нарушению настроения. Потому что регуляция настроения во многом связана также и с регуляцией баланса половых гормонов.

Ионова:

– То есть наше настроение зависит не только от серотонина – гормона счастья, но и от половых гормонов?

Юренева:

– Мы знаем, что такая ситуация, как предменструальный синдром, встречается только у женщин, у которых сохранена и хорошо работает репродуктивная система. То есть у женщин, у которых есть овуляция. С одной стороны, это плохо, с другой стороны – это хорошо, значит у этой женщины есть овуляция. Но если есть такая проблема, есть препараты контрацептивные, которые решат проблему настроения. И, помимо контрацептивного эффекта, они выровняют, у того же препарата Джес есть отдельное показание – лечение предменструального синдрома. Здесь все опять же по нюансам. Если мы говорим о постменопаузе у женщин более старшего возраста, есть препараты, которые улучшают настроение. Препарат Анжелик, помимо эстрогенного компонента там есть еще и гестаген дроспиренон, который также очень хорошо улучшает качество жизни, значительно лучше, чем просто эстрогенные препараты.

Ионова:

– С помощью питания можно скорректировать гормональный уровень? Я прочла, что нефильтрованное светлое пиво содержит фитоэстрогены, которые женщинам в определенные периоды жизни очень даже помогают. Встретила в магазине коллегу, которая несла бутылочку нефильтрованного пива: знаешь, так здорово помогает, так для настроения хорошо!

Юренева:

– Для настроения, может быть, и неплохо. Но если говорить о тех же калориях и других влияниях, наверное, это не самый лучший препарат. Сегодня мы имеем более совершенные средства, чтобы улучшить настроение. Но фитоэстрогены содержатся во многих продуктах.

Ионова:

– В каких еще?

Юренева:

– Скажем, в соевых продуктах. Да, это можно использовать. Именно поэтому в таких странах, как Япония, они не знают, что такое климактерическое расстройство, потому что у них очень много в диете соевых продуктов используется.

Ионова:

– Говорят, что в Европе практически вся соя генномодифицированная.

Юренева:

– Это другой вопрос. И это очень важный вопрос. Когда мы говорим о сохранении репродуктивного здоровья мужчин и женщин, мы должны помнить, что генномодифицированные продукты могут очень отрицательно влиять на половые клетки как у мужчин, так и у женщин. Потому что в животноводстве уже знают этот эффект, если животное кормить генномодифицированными продуктами, то фертильность – плодовитость существенно снижается.

Ионова:

– Это уже достоверные исследования?

Юренева:

– Да. Если мы говорим, что мы хотим максимально положительно воздействовать диетой на половую функцию как у мужчин, так и у женщин, выбирать нужно продукты экологически чистые, генно не модифицированные. Чем более они натуральны по своему составу, тем более они полезны.

Ионова:

– Я слышала, что различные добавки, тот же глутамат натрия или другие консерванты, эти индексы Е очень отрицательно влияют на репродуктивное здоровье мужчин.

Юренева:

– Есть такое. Мне бы хотелось сказать о женщинах, что нет ничего более вредного для женского организма, как курение. Бороться с проблемой кожей у курящей женщины значительно сложнее, чем у некурящей. У курящих женщин всегда хуже состояние яичников. Даже менопауза у них в среднем на год раньше наступает. Если мы говорим о гормональной коррекции, как правило, у курящих это сложнее. Недавно были опубликованы результаты исследования по заместительной гормональной терапии, которое показало, что у женщин развитие атеросклероза напрямую связано только с двумя мощными факторами – это возраст, чем старше, тем больше вероятность, и курение.

Ионова:

– Многие табачные компании свои рекламные акции направляют именно на женщин – гламурные пачки. Всевозможные акции, подарочки и так далее. Большая проблема. Еще один вопрос – акклиматизация. Часто люди приезжают из отпуска и в первое время чувствуют себя неважно. Влияет ли реакклиматизация на гормональный уровень, в том числе на уровень женских гормонов?

Юренева:

– Может влиять. И мы знаем, что у некоторых женщин после смены часовых поясов, климатических зон возникают нарушения менструального цикла. Как это предотвратить? С одной стороны, если все хорошо, то никакая смена поясов не повлияет. Но очень помогает прием гормональных контрацептивов, которые четко регулируют цикла. Женщина, которая принимает гормональные контрацептивы, знает, что у нее четко в срок будет осуществляться ее функция. Это очень помогает адаптироваться.

Источник: http://kp.ru