 С помощью диет, спорта и даже лекарств с ним не справиться. Да и
какая диета поможет, если вес тела увеличивается в 2 раза и выше по сравнению с
нормой. В таком случае единственным выходом становится операция по уменьшению
желудка..
Но
может ли человек надеяться только на хирургическое вмешательство, и не
предпринимать больше ничего для снижения веса?
Что такое морбидное ожирение
Морбидное ожирение — вид ожирения с ИМТ
более 40, не поддающийся терапевтическому лечению и вызывающий развитие
ассоциированных заболеваний. Оно является причиной возникновения таких
болезней, как артериальная гипертония, сахарный диабет, заболевания
суставов и позвоночника, сосудов нижних конечностей, пиквикский синдром
(дыхательная недостаточность), ишемическая болезнь сердца, дисфункция
яичников, бесплодие, рак простаты, прямой кишки, онкологические и другие
заболевания.
Морбидное ожирение встречается у 3-5%
населения экономически развитых стран. Человеку, индекс массы тела
которого (ИМТ) более 40, чтобы насытиться нужно в 3-4 раза больше еды,
чем человеку с нормальным весом. Само насыщение у таких людей наступает
гораздо позже. Однако, страдающему ожирением можно помочь, удалив часть
желудка с помощью операции. Исследования доказывают, что каждый
сброшенный в результате хирургической операции килограмм прибавляет
такому человеку 3-4 месяца жизни.
Есть несколько видов таких операций. Их
выбор зависит от степени ожирения и от физиологических особенностей
конкретного человека. Наложение на желудок регулируемого бандажа
Эта операция является самой
распространенной из всех видов хирургического лечения ожирения. Бандаж —
это силиконовое кольцо, которое надевается на желудок, разделяя его на
две части, между которыми остается просвет. В основном все существующие
бандажи поддаются регулировке. Бандаж затягивается или распускается, в
зависимости от того, сколько человеку нужно сбросить лишних килограммов.
Над кольцом оставляется небольшая часть желудка (объемом 10-15 мл),
которая в процессе еды заполняется малым количеством пищи, и человек
быстрее чувствует насыщение.
Операция эта хороша еще и тем, что
выполняется лапароскопическим путем без разрезов через мельчайшие
проколы в брюшной полости. Этот способ помогает убрать 60% лишнего веса у
2/3 пациентов. Однако, любителям колы, пирожных и мороженого этот
способ не подойдет, потому что свои калории они все равно наберут другим
путем.
У этой операции есть и свои особенности.
Дело в том, что бандаж остается в теле на всю жизнь. Это, естественно,
уменьшает удовольствие от еды. Во время ужина с друзьями вы вряд ли
будете думать о вкусе блюда и приятной беседе, потому что вашей задачей
станет тщательное пережевывание пищи. Если кусок плохо измельченной еды
попадет в узкий просвет бандажа, это вызовет ужасные боли и изжогу.
Может случиться и так, что через некоторое время после операции бандаж
начнет скользить вверх по желудку, и тогда человек вообще будет не в
состоянии принимать пищу. В таком случае будет нужна новая операция. В
очень редких случаях бандаж врастает в стенку желудка, и тогда его
приходится полностью удалять.
Удаление части желудка
Хирурги могут сделать из объемного
желудка небольшой, напоминающий по форме тонкую трубку. При этом желудок
разрезается в длину и часть его удаляется. Этот метод называется
частичная гастрэктомия и именно такая операция была сделана участнице
телевизионного проекта "Сбрось лишнее" программы "Здоровье" Ирине
Ханмедовой. В данном случае прооперированный человек может есть что
угодно, но только в очень небольших количествах. Если продолжать
бесконтрольно употреблять высококалорийную сладкую пищу, может оказаться
напрасной даже столь радикальная мера. Именно это и произошло с Ириной,
которая, пройдя операцию по уменьшению желудка и не изменив привычек
питания, вновь стала поправляться.
Надо помнить, что при употреблении
большого количества пищи тонкая трубка желудка растянется, и шов,
которым зашита внешняя сторона желудка, может начать кровоточить. В
очень редких случаях в шве могут появиться дыры, что может привести к смерти человека.
Комбинация
Иногда врачи комбинируют методы. Они
разделяют верхнюю часть желудка на две половины. Нижняя часть желудка
зашивается совсем, но не удаляется. Она вместе с двенадцатиперстной
кишкой служит подводом соков желчи и поджелудочной железы в тонкую
кишку. А пища попадает прямиком туда.
Этот метод применяется людям с ИМТ более
45 и диабетом 2-го типа. После операции 80% таких людей могут
обходиться без лекарств в течение 3 месяцев. Правда, из-за плохой
усвояемости питательных веществ, они всю жизнь вынуждены принимать
витамины. В противном случае, им гарантированы малокровие, выпадение
волос и остеопороз.
Иногда врачи проводят еще более
радикальные операции. Из желудка делается тонкая трубка, которая по
объему на ¾ меньше его стандартного размера. Остаток желудка
связывают с петлей тонкой кишки. Таким образом, большая часть тонкой
кишки отделяется. Получается, что пищеварительные соки из поджелудочной
железы и желчного пузыря попадают на еду буквально прямо перед впадением
в толстую кишку. Плюсы такой методики в том, что таким образом
достигается самая большая потеря веса.
Однако это вмешательство относится к
самым опасным операциям, и проводится в большинстве случаев только при
тяжелой форме ожирения — с ИМТ более 60. Операция существенно изменяет
обменные процессы организма, из-за чего могут начаться регулярные
расстройства желудка и вздутия живота. Прооперированный человек всю
жизнь должен принимать витамины и минеральные вещества. Также, как и в
предыдущем случае, существует риск развития малокровия, выпадения волос и
остеопороза.
Электростимуляция
Есть еще один новый, многообещающий
процесс — стимуляция желудка электрическими импульсами. Электроды при
этом находятся прямо в стенке желудка. В этом случае исходящие импульсы
противодействуют естественной перистальтике желудка, соответственно еда
очень медленно двигается дальше по пищеварительной системе, и человек
долго не испытывает чувства голода. Если же прооперированный будет
продолжать потреблять большое количество пищи, то он быстро почувствует
себя нехорошо.
Среди минусов то, что у некоторых людей и
эта методика вызывает проблемы с обменными процессами — появляется
расстройство желудка или наоборот нерегулярный стул, изжога и урчание в
животе. В некоторых случаях, из-за того, что пациенту имплантированы
металлические электроды, возникают проблемы при прохождении осмотра с
помощью металлодетекторов, например, в аэропортах.
Измените свою жизнь
Несмотря на хорошие результаты операций,
выражающиеся в потере веса, врачи всего мира призывают пациентов к
осторожности. Любое хирургическое вмешательство, а такое особенно,
связано со значительным риском для здоровья. Детям и молодым людям до 18
лет операцию делать не рекомендуют, потому что их организм только
развивается. Им лучше заняться профилактикой (соблюдать диету и
заниматься спортом). Операция по уменьшению желудка должна проводиться
только взрослым и то, как последняя возможность избавления от лишнего
веса. Как отметил врач проекта "Сбрось лишнее" профессор, руководитель
службы "Хирургия ожирения" ЗАО "ЦЭЛТ" Юрий Иванович Яшков, у таких людей
риск расстаться с жизнью без операции гораздо больше, чем ее вероятные
негативные последствия.
Самое главное, что должны помнить люди,
решающиеся на операцию по уменьшению желудка — одной операции
недостаточно для того, чтобы оставаться стройным, здоровым и красивым.
Человек должен изменить свою жизнь и по-настоящему желать этого.
Операция изменяет лишь процессы пищеварения,но никто кроме самого человека не может изменить его пищевые пристрастия и образ жизни. источник medpulse.ru
|
